Più della metà dei pazienti con problemi cardiologici continua a fumare dopo il ricovero in ospedale.

DiGiacomo Trapani

Più della metà dei pazienti con problemi cardiologici continua a fumare dopo il ricovero in ospedale.

Più della metà dei pazienti cardiopatici continua a fumare dopo il ricovero ospedaliero. Lo rivelano i risultati del sondaggio EUROASPIRE V presentato oggi al congresso EuroPrevent 2018 organizzato dalla Società Europea di Cardiologia (ESC). Inoltre, quasi la metà dei pazienti obesi non ha piani per la perdita di peso.

EUROASPIRE è una serie di indagini trasversali sulla prevenzione cardiovascolare in Europa, condotte nell’ambito dell’iniziativa EORP dell’ESC.

EUROASPIRE V ha esaminato i fattori di rischio cardiovascolare in 8.261 pazienti con cardiopatie coronariche accertate provenienti da 27 paesi, tra giugno 2016 e settembre 2018. I pazienti sono stati intervistati ed esaminati clinicamente per un periodo compreso fra sei mesi a due anni (mediana 1,12 anni) dopo il ricovero per un evento coronarico acuto o una rivascolarizzazione coronarica.
Quasi una paziente su quattro (26%) nello studio era di sesso femminile, l’età media dei partecipanti allo studio era di 64 anni, e un terzo aveva meno di 60 anni.

Un anno dopo l’infarto, oltre la metà (55%) dei pazienti che fumavano prima del ricovero in ospedale fumava ancora (quasi un quinto di tutti i partecipanti allo studio).

Kornelia Kotseva, presidente del comitato direttivo EUROASPIRE dell’Imperial College di Londra, Regno Unito, ha dichiarato: “Il fumo è ancora un problema grave nei pazienti ricoverati per malattie cardiache, soprattutto nei pazienti più giovani”.

Circa il 38% dei pazienti era obeso (indice di massa corporea pari o superiore a 30 kg/m2 ), con percentuali comprese fra il 16% della Serbia al 47% in Lituania. Di coloro che erano obesi, il 45% non aveva piani per la perdita di peso e al 25% non era mai stato detto che avevano un problema di peso. Più della metà dei pazienti (59%) era centralmente obesa (circonferenza della vita 88 cm o superiore nelle donne e 102 cm o superiore negli uomini).

La prevalenza di ipertensione (140/90 mmHg o superiore e 140/80 mmHg o superiore nei pazienti diabetici) era del 46% (range 31-57%), mentre il 12% dei pazienti presentava una pressione sanguigna pari o superiore a 160/100 mmHg.

I farmaci antipertensivi venivano utilizzati nel 78% dei pazienti (range 49-83%), di cui il 49% aveva una pressione arteriosa sotto controllo (inferiore a 140/90 mmHg e inferiore a 140/80 mmHg nei pazienti diabetici).

Circa il 29% dei pazienti ha riferito di avere il diabete, ma solo il 54% di questi pazienti presentava HbA1c meno del 7%, il che significa che il diabete era ben controllato. Oltre a quelli con diabete noto, un test di tolleranza al glucosio per via orale ha rivelato che il 12% dei pazienti aveva un diabete appena diagnosticato, il 18% aveva una ridotta tolleranza al glucosio e il 10% aveva una glicemia a digiuno alterata.

A meno della metà (46%) dei pazienti è stato consigliato di partecipare a programmi di riabilitazione cardiaca (range 0-84%), e solo il 32% ha partecipato almeno alla metà delle sedute. Il professor Kotseva ha dichiarato: “Alcuni paesi non dispongono di programmi di prevenzione secondaria e di riabilitazione, mentre in altri sono di prassi corrente. La maggior parte dei pazienti segue i consigli per partecipare a tali programmi, quindi la sfida è quella di ottenere una maggiore disponibilità e accesso per tutti i pazienti in Europa”.

Il professor David A. Wood, ricercatore principale di EUROASPIRE dall’Imperial College di Londra, ha dichiarato che «sono necessari programmi di prevenzione completi e multidisciplinari per tutti i pazienti con malattia coronarica. Abbiamo bisogno di team multidisciplinari che si occupino dello stile di vita, della gestione dei fattori di rischio e dell’uso efficace delle terapie farmacologiche cardioprotettive».

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